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平凡的产科 不平凡的生命守护神
作者:admin      发布时间:2019-07-09

  这首诗,生动形象的描写了产科的日常。5月30日,记者来到区人民医院产科。产科主任王玉功介绍说:“区人民医院是全区教学科研基地中心,随着医院的不断发展,产科这些年来也取得了很大的成绩。多年来,产科以‘重症带平产 ’为指导思想,目的是保证重症孕产妇的救治和生命安全,这是我们对生命的尊重、对职责的履行、对梦想的坚守!”

  2018年3月31日,区人民医院产科进行着一台再普通不过的剖宫产手术,可是谁也不会想到,一场持续四十四天的生与死的保卫战就此开始。

  31日下午,像往常一样,在手术室的安排下,32岁的产妇小芳(化名)被推进手术室,为她实施手术的是产二科主任梅霞。手术有条不紊的紧张进行着,当把孩子成功娩出后,产妇突然出现心率、血压、血氧饱和度降低,梅霞凭借多年的临床经验,初诊为羊水栓塞。

  就在此时,产妇心跳呼吸骤停,出血不止,发生凝血功能障碍,意识丧失、口唇及四肢末端紫绀,严重缺氧状态,生命危在旦夕。梅霞当即决定,气管插管、胸外按压,静脉给药,急查血常规、凝血四项,通知血库,备血。一分钟、两分钟、五分钟,时间在一点一点的流逝,产妇依旧没有心跳。

  与此同时,随着电话响起,王玉功带领的急危重症孕产妇救治小组成员迅速赶到,统一指挥协调,医务科、护理部、麻醉、超声、输血等相关科室也是全力以赴,开通绿色通道,尽可能在第一时间内满足抢救所需的设备及药品,尽一切能力为抢救创造条件。

  胸外按压仍在继续,在场每个人的心提到了嗓子眼,终于在第十分钟的时候,产妇心跳恢复。紧绷的弦还没来得及放松,产妇又出现阴道大量出血,宫腔积血,心率骤升,氧饱和度突然持续下降,病人出现羊水栓塞引起的DIC症状,王玉功通过跟家属商议沟通,决定切除子宫止血来去除病因。慢慢的产妇血压平稳、出血止住。再看时间,时针已经指在4月1日深夜。

  产妇由产房转入ICU,在那四十多个日夜,产科、重症监护室、高压氧、康复中心的全体医护一刻也不敢放松。5月13日母亲节这天,产妇苏醒了,全院沸腾了。“输血量达五万多毫升,心脏骤停十分钟,经历了心肺复苏关、出血关、感染关、肾功能衰竭关等多个关卡,昏迷四十多天苏醒,这在全国来说是罕见的,这就是一个生命的奇迹,那种心情是无法用语言来表达的,那种成功是任何东西都代替不了的!”王玉功激动的心情溢于言表。

  截止记者发稿,产妇已经可以下床自由走动,可以简单的语言交流。可以想象,在不久的将来,这位创造生命奇迹的产妇就可以出院了。

  相关链接:羊水栓塞是产科中危害极大,病情进展迅速,救治率低,母子死亡率高达60-80%的产科急危症,主要是产妇在生产过程中由于高龄、胎膜早破、经产妇、宫缩过强等原因引起羊水进入母体血液中,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭以及猝死的严重分娩并发症。当羊水进入母体的血液循环后,羊水中的胎便、粘蛋白、上皮细胞、胎脂成为栓塞的因子,从而造成血液循环障碍,同时,由于羊水中含有破坏凝血因子的物质,导致母体凝血功能障碍。

  “产科是一个‘危险 ’科室,也是一个技术性科室,工作极富有挑战性。我们面对的是即将要成为母亲的孕妇,我们必须严密观察产程,确保新生儿顺利安全的到来。”梅霞说。

  小萍(化名)是名初产妇,孕期30周,她在外院做例行产前检查时发现有子痫前期症状,欲转往济南,谁知车子还没出章丘,她的病情就发作了。无奈家人赶忙折回车子,送到了人民医院急诊科。

  急诊科给产妇做了最基本的施救,随即转入产科。“抽风的病人,力大无比,三、四个人都按不住”梅霞接着说道,护士立即给产妇用上压舌板,因为抽风的病人最容易咬掉自己的舌头,一旦发生舌后坠产妇就很容易窒息。经过产科医护人员的全力抢救,产妇抽搐的病情得以缓解,但是产妇这时表现的非常狂躁,随时都有再次复发的可能,家属跟医护人员轮流按压住产妇身体,一刻也不敢放松。两个小时过去了,产妇渐渐恢复了平静,子痫得到有效的控制。

  可是,让医护人员担心的事还是发生了,B超复查结果显示胎死宫内,血常规显示产妇极度贫血,必须即刻实施剖宫产,把死胎从母体中取出,晚一分钟都会对产妇本人生命造成威胁。正如梅霞所料,打开子宫发现胎盘已经早剥,同时产妇还出现了凝血功能障碍。输血、止血、缝合……一系列的救治下来,产妇终于转危为安。

  转到病房后,梅霞根据产妇的体质,专门给她拟定了一套治疗贫血的方法。“谁知,在治疗过程中,产妇出现少尿的症状,简单的说,就是急性肾衰竭的前兆。我们产科与肾内科开会研究,制定出了一套完善的治疗方案,产妇的急性肾衰竭得到治愈。更让人欣喜的是,子宫也保住了,她有了再次做妈妈的机会。”梅霞欣慰的说。

  “这只是我们产科众多危重症孕产妇中的两个病例。在产科,每年都要接诊20例左右,而且其中80%都是高危妊娠。我们产科已经连续七、八年没有一例孕产妇的死亡病例。我们科是济南市东部危重症孕产妇救治中心,获得过山东省预防接种先进团体,多次获得本院的先进集体荣誉称号。”王玉功自豪的说。

  下一步,产科将在提高加强重症建设的发展的同时也要积极拓展业务,开展产前、产中、产后一条龙服务,为广大孕产妇提供更全面、更权威、更温馨的服务。

  相关链接:子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一,也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间,不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前。子痫仍然是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病,在发达国家,子痫发病率大约平均1/2000次分娩;子痫患者的死亡率约1%。

  章丘区人民医院产科,拥有一批高等学历的知名专家和人才,在院领导的大力支持下,科室不断发展壮大,技术力量不断增强,在发展中逐渐形成了自己的诊疗特色。产科兼具三个综合优势:一是我们拥有医院最优秀、配备最精良的重症监护室和胎儿心电监护中心。二是产科医护人员具备妇产科扎实的理论知识及专业技能。三是成熟的孕产妇抢救小组,大大提高了危重孕产妇及高危儿的抢救成功率。以其先进的技术和优质的服务吸引广大的患者,从而成为济南东部地区妇产科疾病诊疗中心及急危重孕产妇救治中心。

  产科门诊:由普通门诊、专家门诊、高危妊娠门诊、孕妇学校宣教室、胎儿心电监护室、新生儿沐浴游泳室组成。开展的特色服务:产前检查及各种产前筛查、围产期保健及治疗、高危妊娠管理、遗传咨询、优生优育、计划生育、胎儿宫内监护、产后42天复诊、新生儿沐浴、游泳、抚触、黄疸监测等特色服务。

  产科病房:由产一科、产二科、VIP病房和产房组成,拥有100张床位。在科主任领导下,多措并举、全力打造产科新局面,突出“产前、产时、产后”一条龙服务。产前:与广大孕妇建立联系,提供家庭医生式咨询及服务。产时:主要包括住院后通过高档的设备、先进的技术、全方位个性化的服务使孕产妇在剖腹产、阴道分娩过程中安全、无痛、温馨及人性化。产后:包括产后随访咨询、产妇形体恢复、新生儿游泳、抚触、黄疸监测、听力筛查、健康指导等一系列服务。

  教授,章丘名医,毕业于青岛医学院,从事妇产科专业20余年,济南市围产医学会副主任委员,章丘区妇幼技术指导小组成员,医院重症孕产妇救治中心负责人,精于妇产科各种手术,尤擅长产科危重症的救治,近年来指导参与全市重大危重孕产妇的救治,成功率高,经验丰富,理论扎实,技术精湛,医德高尚。

  牛余霞,产一科主任,副主任医师,硕士研究生,1993年分配到章丘区人民医院,从事妇产科工作20余年。擅长诊治产科各种并发症如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、产科出血、新生儿抢救,对妊娠合并内科疾病如糖尿病、心脏病、甲状腺功能异常等也有独到的简介。发表SCI国际论文一篇,国家级论文10余篇,发明型专利一项,任济宁医学院兼职副教授,济南围产医学会委员,章丘区重症孕产妇抢救小组成员,受到章丘市广大妇女的充分信任。

  梅霞,副主任医师,产二科主任,济南医学会围产医学委员,1992年毕业于山东医科大学临床医学系。从事妇产科工作20余年,具有扎实的医学理论,丰富的临床工作经验及精湛的手术技巧。熟练处理妇产科各种常见病,多发病,尤其能熟练处理各种难产,新生儿的抢救及危重病人的抢救,每年成功参与危重病人抢救100余例,如产后出血,羊水栓塞,凝血功能障碍,前置胎盘,胎盘早剥等重症病人。对高危妊娠的诊治有独到之处,如妊娠合并高血压、子痫前期,妊娠合并糖尿病,妊娠合并甲亢、甲减,复发性流产等妊娠合并症及并发症的诊治。开展围产期保健,合理营养,优生优育,降低高危妊娠的发生率。2018香港正版挂牌